Гипотензия – это падение артериального давления ниже нормы. Если систолическое артериальное давление составляет менее 90 мм/рт.ст., а диастолическое артериальное давление – менее 60 мм/рт.ст., то это называется гипотензией.
Типы
- Ортостатическая гипотензия. Возникает, когда систолическое артериальное давление падает на 20 мм рт.ст., когда человек переходит из положения лежа в вертикальное положение. Это частое заболевание у пожилых людей, вызывающее до 30% обмороков.
- Постпрандиальная гипотензия. Снижение систолического артериального давления на 20 мм/рт. ст. или более через 90 минут после еды. Чаще встречается у пожилых людей.
- Тяжелая гипотензия. Возникает в крайне тяжелой ситуации, при которой организм не может поддерживать адекватную перфузию крови в органах и тканях, вследствие чего они не получают достаточного количества кислорода для выполнения своих функций.
- Вазовагальная гипотензия. Возникает вследствие дисфункции неврологической регуляции, чаще встречается у лиц молодого возраста.
Причины гипотензии
- Сердечное заболевание: брадикардия, пороки клапанов, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
- Эндокринные заболевания: нарушения в работе щитовидной, надпочечниковая недостаточность и сахарный диабет.
- Обезвоживание.
- Беременность.
- Сильная аллергическая реакция.
- Травма с кровопотерей или внутренним кровотечением.
- Неврологические изменения.
- Диарея и рвота.
- Анемия.
- Почечная недостаточность.
- Лечение диализом.
- Перенесенный тепловой удар.
Симптомы
Симптомы гипотензии могут быть очень разными в зависимости от каждого человека, но наиболее значительные симптомы следующие:
- Головокружение, обмороки и нарушение зрения.
- Неустойчивость при ходьбе, головокружение и звон в ушах.
- Мышечная слабость и утомляемость при небольших усилиях.
- Бледность кожи и губ.
- Тошнота и рвота.
- Затрудненное дыхание.
- Головная боль умеренная, но непрекращающаяся в течение дня.
- Боль в шее.
- Нарушения сна.
Лечение гипотензии
При легкой гипотензии важно потреблять жидкость для поддержания объема крови (от 1,5 до 2 литров воды в день). Любой препарат, который потенциально может вызвать гипотензию или способствовать ее развитию, также должен быть скорректирован или отменен.
При заболевании ортостатической гипотензией необходимо избегать стоять длительное время. Для повышения кровяного давления рекомендуется ряд постуральных мер, таких как: скрещивание ног и напряжение мышц в течение 30 секунд, а также наклон тела вперед.
При заболевании постпрандиальной артериальной гипотензией показано разделение диеты на 6-разовое питание в течение дня, небольшими порциями.
При умеренно-тяжелой гипотензии восполнение жидкости осуществляется внутривенно. При значительной кровопотере необходимо переливание крови.
Важно! Необходимо лечить конкретное заболевание, вызвавшее снижение артериального давления.
Диагностика
Гипотензия – это заболевание, которое диагностируется при измерении артериального давления с помощью сфигмоманометра или тензиометра.
Вторичные тесты могут быть выполнены для выявления возможных причин гипотензии, таких как электрокардиограмма, анализ крови, посев крови и мочи для обнаружения бактерий, которые могут вызывать инфекции, рентген грудной клетки и брюшной полости, а также КТ и МРТ.
Триггеры гипотензии
Основными триггерами являются нарушение насосной функции сердца, кровотечения, обезвоживание и внезапное изменение положения тела.
Факторы риска
- Низкое потребление жидкости.
- Наличие тяжелой болезни.
- Беременность.
- Экстремальная жара.
- Наличие гастроэнтерита.
- Возраст (чаще у пожилых пациентов и подростков).
- Менструации.
- Сидячий образ жизни.
Самым большим осложнением, которое может вызвать гипотония — это нехватка кислорода в органах и тканях, которая может привести к полиорганной недостаточности и остановке сердца.
Профилактика гипотензии
- Наилучшей профилактикой артериальной гипотензии является адекватная гидратация.
- Необходимо бороться с уже имеющимися заболеваниями, например, гипотиреоз, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т. д.
- При наличии наружной раны с обильной кровопотерей ее необходимо сильно прижать, чтобы избежать кровопотери.
- Необходимо контролировать приём лекарств и их дозировку.
- Не делайте резких изменений в позе.
- Старайтесь питаться небольшими порциями несколько раз в день.
- Избегайте употребления алкоголя.
- Используйте компрессионный трикотаж.
- Выполнять физические упражнения 20-30 минут, не менее 3 раз в неделю.
